Por Victor Barouki Kormann https://www.instagram.com/vkormann/ http://lattes.cnpq.br/9766278016937401

A síncope reflexa neuromediada (SNM) (ver mais em https://cardioneuroablation.com/), também conhecida como síncope neurocardiogênica ou vasovagal, é a etiologia mais frequente de síncope em jovens sem patologia cardíaca ou neurológica aparente. A cardioinibição com assistolia e/ou bloqueio atrioventricular (AV) transitório induzido por um reflexo vagal maciço é comumente observada em casos graves. Essas manifestações, por vezes dramáticas, podem ser recorrentes e refratárias à terapia, caracterizando-se pela "síncope reflexa neuromediada grave (síncope vasovagal)". O tratamento com medicamentos e marca-passos, mesmo com algoritmos específicos, não tem apresentado bons resultados. Da mesma forma, o "treinamento de inclinação" demonstrou resultados insatisfatórios, com baixa adesão à terapia e falha na redução das síncopes, conforme relatado por um estudo randomizado recente.

A cardioneuroablação (CNA) é uma nova técnica para o tratamento de pacientes com influência autonômica parassimpática predominantemente adversa. A terapia baseia-se na ablação por cateter de radiofrequência (RF) endocárdica do sistema nervoso vagal cardíaco, visando à atenuação ou eliminação permanente do reflexo cardioinibitório.